PROBLEM: Birth and death registration rates are low in most parts of India. Poor registration rates are due to constraints in both the government system (supply-side) and the general population (demand-side). APPROACH: We strengthened vital event registration at the local level within the existing legal framework by: (i) involving a non-profit organization as an interface between the government and the community; (ii) conducting supply-side interventions such as sensitization workshops for government officials, training for hospital staff and building data-sharing partnerships between stakeholders; (iii) monitoring for vital events by active surveillance through lay-informants; and (iv) conducting demand-side interventions such as publicity campaigns, education of families and assistance with registration. LOCAL SETTING: In the government sector, registration is given low priority and there is an attitude of blaming the victim, ascribing low levels of vital event registration to "cultural reasons/ignorance ". In the community, low registration was due to lack of awareness about the importance of and procedures for registration. RELEVANT CHANGES: This initiative helped improve registration of births and deaths at the subdistrict level. Vital event registration was significantly associated with local equity stratifiers such as gender, socioeconomic status and geography. LESSONS LEARNT: The voluntary sector can interface effectively between the government and the community to strengthen vital registration. With political support from the government, outreach activities can dramatically improve vital event registration rates, especially in disadvantaged populations. The potential relevance of the data and the data collection process to stakeholders at the local level is a critical factor for success.

SITUACIÓN: La mayor parte de la India presenta unos índices bajos de registros de nacimientos y defunciones. Estos bajos índices de registro se deben a las limitaciones existentes, tanto en el sistema gubernamental (suministro) como en la población en general (demanda). ENFOQUE: Hemos consolidado las inscripciones del registro civil a nivel local dentro del marco legal existente, aplicando los siguientes métodos: (a) implicación de una organización sin ánimo de lucro para actuar como intermediaria entre el Gobierno y la comunidad; (b) intervenciones dirigidas al sistema público, como talleres de sensibilización destinados a los funcionarios públicos, formación del personal hospitalario y creación de asociaciones entre los interesados para compartir información al respecto; (c) supervisión de las inscripciones en el registro civil mediante un control activo a través de informadores no especializados; y (d) intervenciones dirigidas a la población en general como campañas de publicidad, formación de las familias y ayuda en el registro. MARCO REGIONAL: El sector gubernamental asigna un nivel bajo de prioridad al registro y suele culpar a la víctima, atribuyendo el bajo porcentaje de inscripciones a «motivos culturales e ignorancia». En la comunidad, el bajo porcentaje se debió a una falta de concienciación sobre la importancia del registro y sus procedimientos. CAMBIOS IMPORTANTES: Esta iniciativa ayudó a mejorar la inscripción de nacimientos y defunciones en los subdistritos. La inscripción en el registro civil se asoció de manera significativa a estratificadores locales de equidad como el género, el nivel socioeconómico y la geografía. LECCIONES APRENDIDAS: El voluntariado puede intermediar de forma efectiva entre el Gobierno y la comunidad para consolidar el registro civil. Con el apoyo político del Gobierno, las actividades de divulgación pueden mejorar enormemente los índices de inscripciones en el registro civil, especialmente entre las poblaciones menos favorecidas. La importancia potencial de los datos y del proceso de recopilación de datos para los interesados a nivel local es un factor fundamental de éxito.

PROBLÈME: Les taux d'enregistrement des naissances et des décès sont faibles dans la plupart des régions d'Inde. Ces taux si bas sont dus aux contraintes du système public (côté offre) et de la population générale (côté demande). APPROCHE: Dans le cadre juridique existant, nous avons renforcé l'enregistrement des événements relatifs à l'état civil au niveau local comme suit: (i) en impliquant une organisation à but non lucratif comme interface entre le gouvernement et la communauté; (ii) en effectuant des interventions côté offre, telles que des ateliers de sensibilisation pour les fonctionnaires d'État, la formation du personnel hospitalier et la création de partenariats de partage des données entre les parties prenantes; (iii) en contrôlant les événements relatifs à l'état civil par la surveillance active via des informateurs non spécialistes; et (iv) en effectuant des interventions côté demande, telles que des campagnes publicitaires, l'éducation des familles et l'assistance à l'enregistrement. ENVIRONNEMENT LOCALE: Dans le secteur public, on donne une faible priorité à l'enregistrement des événements relatifs à l'état civil et on constate une attitude qui consiste à blâmer la victime, en attribuant ces niveaux faibles d'enregistrement à «l'ignorance/des raisons culturelles». Au sein de la communauté, ce faible taux d'enregistrement était dû à un manque de sensibilisation quant à l'importance de l'enregistrement et de ses procédures. Changements significatifs Cette initiative a permis d'améliorer l'enregistrement des naissances et des décès au niveau du sous-district. L'enregistrement des événements relatifs à l'état civil était largement associé aux facteurs de stratification de l'équité locale, comme le sexe, le statut socioéconomique et la géographie. LEÇONS TIRÉES: Le secteur associatif peut efficacement être le point de contact entre le gouvernement et la communauté afin de renforcer l'enregistrement des événements relatifs à l'état civil. Avec le soutien politique des autorités, les activités sociales sur le terrain peuvent considérablement améliorer les taux d'enregistrement des naissances et des décès, en particulier chez les populations défavorisées. La pertinence potentielle des données et le processus de collecte des données des parties prenantes au niveau local est un facteur de succès fondamental.